Angina pectorală progresivă - ce este? Caracteristici, clasificare și metode de tratament

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 10:39

Înregistrată ca I20.0 în ICD 10, angina pectorală progresivă este o boală cardiacă severă. Boala este observată pe fondul aterosclerozei vasculare, progresează treptat, astfel încât starea pacientului se înrăutățește. Sincer, nu este ușor să obții stabilizarea și îmbunătățirea. Va trebui să introduceți controlul nutriției, să vă schimbați stilul de viață. Medicul va alege cursul terapeutic adecvat. Sarcina principală a tratamentului este de a preveni progresul bolii.

Despre manifestări

Codul de angină progresivă I20.0 prevăzut în ICD 10 implică o boală care devine treptat din ce în ce mai gravă pentru o persoană. Progresiv este o subspecie a anginei instabile. Adesea, acest lucru se observă cu angina pectorală. În oricare dintre opțiuni, starea patologică se dezvoltă destul de repede, însoțită de atacuri mai frecvente, destul de lungi și greu de tolerat.bolnav. Terapia clasică cu medicamente nu dă rezultatul dorit, eficacitatea fondurilor scade treptat. Tabloul clinic este destul de specific.

Angina pectorală progresivă, ascunsă sub codul I20.0 din ICD, este o boală care apare pe fondul unui curs instabil: caracterul ei se schimbă. Sunt atacuri frecvente, greu tolerabile, prelungite, observate la sarcini mici. Dacă mai devreme atacurile erau caracterizate de o tensiune destul de puternică, treptat pacienții constată că este nevoie de tot mai puțin efort pentru ca deteriorarea să înceapă. Atacul este însoțit de manifestări, anterior necaracteristice. Nu este suficient aer, corpul este acoperit de sudoare rece, persoana este bolnavă, vărsă. Există din ce în ce mai multă durere care se răspândește prin corp.

Caracteristici: cum să observați?

Este posibil să presupunem că există angină pectorală progresivă (cod ICD I20.0) dacă nitroglicerina, care anterior a ajutat bine pacientul, își pierde eficacitatea. Fie nu funcționează deloc, fie rezultatul administrării sale este extrem de slab vizibil. Pentru a opri atacul, trebuie să luați o cantitate foarte mare de medicamente.

Cu un curs instabil, crizele apar imprevizibil. Nu este posibil să sesizeze cauzele fundamentale, acestea nu au legătură cu activitatea fizică. Uneori pot apărea convulsii din cauza stresului, dar prezența acestuia nu este necesară - un început imprevizibil este posibil în orice moment.

Cercetarea stării arată modificări ale cardiogramei. Posibilă deteriorare severăbunăstarea pacientului chiar și în stare de repaus complet. Pe măsură ce progresezi, inima primește din ce în ce mai puțin sânge. Atacul este însoțit nu numai de durere, ci și de o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Zonele acoperite de durere devin din ce în ce mai semnificative. Sunt posibile crize anginoase nocturne, care sunt extrem de dificile pentru pacient din cauza intensității crescute a senzațiilor.

Actual

Aparând pe fundalul IHD, angina pectorală progresivă se dezvoltă de luni de zile. Transformarea într-o stare patologică de repaus este posibilă. În același timp, durerea devine mai puternică, durata fiecărui atac depășește 30 de minute, pacientul este speriat, se simte slăbit. Studiul arată căderi de presiune, o creștere a vitezei contracțiilor inimii. Acest lucru sugerează un risc crescut de atac de cord. Se observă că, cu varianta considerată a evoluției anginei pectorale, la un număr destul de mare de pacienți se observă un atac de cord, ceea ce obligă să apeleze o ambulanță la prima suspiciune de angină pectorală. Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat, prognosticul este prost.

Un curs relativ pozitiv, asistența în timp util poate stabiliza starea, poate întoarce o persoană la viața normală. Un tip instabil al bolii se transformă într-un tip stabil cu posibilitatea creșterii clasei funcționale. Sunt cunoscute cazuri de remisie absolută, în care persoana nu a mai experimentat crize de durere.

Diferentiere de stat

Pentru profan, manifestările anginei pectorale progresive instabile sunt în multe privințe similare cusimptomele unui atac de cord. Este necesar să consultați un medic care poate explica în detaliu unei persoane cum să distingă aceste două patologii. Principala caracteristică a unui atac de cord este durata unei stări inconfortabile. Un atac cu infarct durează de la 30 de minute sau mai mult. În acest caz, nitroglicerina nu dă niciun efect, recepția ei nu permite oprirea problemei.

Pentru a confirma un atac de cord, se fac studii speciale. Sunt prezentate electrocardiografie, analize de sânge. Măsurile de laborator în acest caz vor arăta o creștere a VSH, o creștere a concentrației de enzime cardiace specifice și troponina T.

Ce provoacă?

Trebuie să știi de unde provine boala pentru a preveni apariția anginei pectorale progresive în istoricul tău medical. Această stare patologică se datorează dezvoltării aterosclerozei, care a afectat sistemul vascular care hrănește inima. Acest lucru duce la o scădere a lumenului arterial datorită apariției plăcilor aici. Printre factorii care agravează cazul se numără hipertensiunea arterială în artere, suprasolicitarea: psihică și emoțională. Tahicardia poate juca un rol. Dacă riscul de apariție a patologiei este evaluat ca fiind relativ ridicat, situațiile stresante ar trebui excluse din viața ta și trebuie început tratamentul pentru ateroscleroză.

Despre categorii

Se cunosc mai multe forme clinice de patologie. Apartenența la o anumită categorie este determinată de manifestările predominante: este posibil să se modifice frecvența sau caracteristicile cursului lor. Cândprogresia anginei în istoria bolii pot fi menționate atacuri mai frecvente menținând în același timp stabilitatea bolii. Este posibil să creșteți durata, severitatea fiecărui caz individual cu aceeași frecvență. Există posibilitatea de a combina angina de efort și odihna. Poate un curs în care există mai multe atacuri, fiecare dintre ele este mai intens, durata lor crește.

Pentru evaluarea severității afecțiunii se acceptă împărțirea în trei categorii: progresivă (afecțiune patologică recent apărută), subacută și acută.

Ce să faci?

Tratamentul anginei pectorale progresive se alege în funcție de categoria de caz și de caracteristicile stării pacientului. Sarcina pacientului este să caute ajutor calificat la timp. Este posibil ca persoana să fi luat unele medicamente înainte. Medicul va determina care dintre ele trebuie înlocuite, care doză trebuie crescută. Dacă nu apelați la ajutorul unui medic, crește riscul decesului imprevizibil sau a unei cursuri severe de atac de cord. Fără îngrijire adecvată, fiecare atac este însoțit de riscuri de edem pulmonar, astm cardiac, ischemie și accident vascular cerebral. Există pericolul formării de cheaguri de sânge și suprapunerea acestora a canalelor vaselor de sânge. Localizarea trombozei este imprevizibilă. Cursul terapeutic se practică într-un cadru spitalicesc. Este necesară monitorizarea medicală regulată a stării pacientului.

În afara zidurilor spitalului

Angina pectorală progresivă se corectează prin măsuri complexe. În primul rând, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață. Băuturile alcoolice ar trebui exclusebăuturi și evitați complet produsele din tutun. Eliminați fumatul pasiv din viața voastră. Este important să se evalueze în mod adecvat activitatea fizică, să se coreleze în mod responsabil experiențele emoționale și propriile capacități. Dacă unele evenimente, fapte, mișcări provoacă un atac, trebuie să-i excludeți complet din viața de zi cu zi. Pentru a stabiliza sănătatea, este necesar să introduceți în obiceiul zilnic de a merge, încet și fără griji, bucurându-vă de aerul curat. Orice activitate fizică nu poate fi exclusă complet - sarcinile ar trebui să fie, sunt utile, dar numai în cantități rezonabile.

Despre metode

Formulând diagnosticul, medicul va explica imediat despre ce este vorba. Angina pectorală progresivă necesită ca pacientul să înțeleagă diagnosticul și să își dea seama de relevanța corectării. Cardiologul va selecta un curs de medicamente care este optim pentru un anumit caz. Preparatele sunt alese astfel încât să extindă lumenii vasculari, să facă pereții sistemului mai elastici. Drept urmare, inima va primi suficient oxigen.

Foarte bine în starea pacientului va afecta activitatea fizică dozată. Puteți practica gimnastica. Exercițiile regulate vor ajuta la stabilizarea ritmului contracțiilor inimii, lasă dificultăți de respirație în trecut. Având în vedere diagnosticul, schiul, înotul și mersul pe jos sunt cele mai utile. Cursul exercițiilor de fizioterapie va fi elaborat de un cardiolog. La început, trebuie să practici sub supravegherea unui medic sau a unei alte persoane cu studii de specialitate. Complexul este format individual, dacă este necesar, corectat,monitorizarea reacției corpului pacientului.

Tratament chirurgical

Chirurgii cardiaci sunt foarte conștienți de boala în cauză - trebuie să se ocupe de persoane care suferă de angină pectorală progresivă. Ce este și de ce necesită intervenție chirurgicală, un medic calificat îi va explica pacientului la programare. Dacă evoluția cazului este severă, nu poate fi corectată prin metode conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală. Intervenția clasică este bypass-ul coronarian. Blocuri separate ale sistemului vascular sunt schimbate cu țesuturi sănătoase din altă parte a corpului. În același timp, sunt îndepărtate zonele afectate de depozitele de colesterol. O opțiune chirurgicală alternativă este angioplastia. Aceasta este o metodă de extindere mecanică a lumenului vascular. Un tub special este implantat în zonă, prevenind revenirea problemei îngustării în această zonă.

Despre regulile de nutriție

Pentru a clarifica ce trebuie să faceți în caz de boală, aveți nevoie de un medic - el vă va explica și despre ce este vorba. Angina pectorală progresivă obligă pacientul să ia o dietă foarte responsabilă pentru a reduce riscul unui atac. Schimbarea dietei este una dintre măsurile de bază în cadrul tratamentului non-medicament. Dieta este îmbogățită cu nutriție proteică, alimente care conțin compuși de magneziu și potasiu. Elimina complet alimentele grase. Este important să lăsați kilogramele în exces în trecut, să introduceți controlul regulat al greutății în regulă și să o mențineți normal. O dietă săracă în calorii va ajuta. Sarcina pacientului este să mănânce în porții mici și des. Este important să ne amintim despreechilibrul alimentar. Este necesar să consumați alimente în așa fel încât organismul să primească toți compușii nutritivi importanți.

Dacă ești diagnosticat, trebuie să afli totul despre angina progresivă: ce este, ce restricții impune, ce riscuri poartă. Pentru a face o dietă, este rezonabil să contactați un nutriționist. Dacă este posibil, excludeți din dietă sau cel puțin reduceți foarte mult cantitatea de carne grasă, carne de pasăre. Este necesar să îndepărtați organele și orice organe, unt, margarina din vase. Dacă este posibil, numai proteinele sunt consumate din ouă, dar gălbenușurile sunt dăunătoare. Se recomandă abandonarea produselor lactate grase, a brânzeturilor și a laptelui integral. Acestea exclud maioneza, refuză dulciurile, în primul rând - prăjituri, prăjituri.

Ce este util?

Potrivit experților, meniul ar trebui diversificat cu fructe de mare, legume și fructe de pădure, tot felul de fructe. Verdeturile sunt utile, albusurile nu vor aduce beneficii mai mici. Ar trebui să mănânci în mod regulat pește de mare, pui, curcan. Mănâncă carne albă ori de câte ori este posibil. Pielea este interzisă. Fasole utile, soia. Se recomandă să gătiți feluri de mâncare cu fasole, să mâncați pâine din făină măcinată grosier, tărâțe. Dintre băuturi, ceaiul verde este cel mai util. Pentru salate si alte feluri de mancare se foloseste ulei vegetal ca dressing - obtinut din porumb, masline, rapita, soia, floarea soarelui. Produsele lactate se consumă numai fără grăsimi. Conținutul de grăsime permis este de 1%.

Dacă a început un atac

Dacă există suspiciunea de apariție a unui atac cu angină pectorală progresivă (conform codului ICD 10 - I20.0), trebuie să faceți imediatChemați o salvare. Sarcina unei persoane este să pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Un curs terapeutic folosind medicamente este practicat într-un cadru spitalicesc. Persoanelor nevoiașe li se administrează medicamente care reduc coagularea sângelui. Sunt prezentați inhibitori de glicopeptide, nitrați.

În unele cazuri, este nevoie de introducerea urgentă a inhibitorilor ECA, beta-blocantelor. Este posibil să se trateze cu utilizarea de antagoniști de calciu și agenți care previn și slăbesc aritmia. Pentru a corecta ateroscleroza, este prescrisă o cură lungă de statine. Tromboliticele sunt prescrise pentru a exclude tromboza.