Fondul de asigurare medicală obligatorie a orașului Moscova și caracteristicile activității sale

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 10:39

Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova a fost înființat de guvernul capitalei și de Duma locală în 1993. Obiectivul principal al acestui proiect este implementarea politicii orașului în zona desemnată. Astfel, sunt oferite garanții constituționale pentru acordarea de asistență locuitorilor din Moscova.

Istorie

Acum vom vorbi despre principalele repere în dezvoltarea MGFOMS. Moscova a înființat acest organism printr-un decret guvernamental separat. Activitatea sa este reglementată de legea relevantă a Federației Ruse.

În 1994, la Moscova a fost implementat un sistem de asigurare medicală. Au început să funcționeze „Regulile temporare de asigurare medicală obligatorie”. A fost adoptat un acord de finanțare. Pentru prima dată, au fost introduse sancțiuni în legătură cu spitale și clinici.

În 1995, Fondul de asigurări medicale obligatorii din Moscova a dezvoltat un model de acord, care a determinat procedura de gestionare a unui cont. Această abordarea facilitat organizarea şi controlul fondurilor. În toate HMO ale capitalei au fost înființate centre de protecție a drepturilor persoanelor asigurate.

Și din 1996, a început să funcționeze registrul orașului Moscova al serviciilor medicale legate de sistemul CHI. La scurt timp au fost aprobate tarife uniforme, care se aplicau diverselor servicii. Au fost adoptate acorduri care definesc principiile activităților comune între MGFOMS și organizațiile departamentale. Din acel moment a fost stabilită obligația asigurătorilor de a proteja pacienții sub CHI. În plus, a fost creată o comisie de expertiză în arbitraj. Sarcina sa este de a soluționa disputele apărute între subiecții CHI.

Din 1996, principiul finanțării HMO pe baza standardului mediu pe cap de locuitor este în vigoare. A fost aprobat Regulamentul care reglementează procedura de menținere și organizare a Registrului Unificat al Persoanelor Incluse în Sistemul CHI - Titularii Polițelor.

Verificare

Dacă vorbim despre principiile de funcționare ale MGFOMS, verificarea politicii este o problemă incredibil de importantă. Ar trebui menționat separat. Există trei opțiuni pentru politica CHI în același timp - format electronic, foaie albastră, carte verde. Pentru a verifica documentul, trebuie să accesați site-ul oficial al fondului. Apoi, selectați imaginea care se potrivește cu formatul politicii dvs. și introduceți datele necesare. Acest document atestă dreptul de a primi asistență în toată Rusia. Iar volumul serviciilor este determinat de programul de bază, care funcționează pe baza Legii federale relevante.

Primire

Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova emite o poliță care garantează acordarea de îngrijiri medicale. Trebuie purtat cu tine tot timpul. Conform legii federale, asiguratul este obligat să prezinte polița în momentul depunerii cererii pentru asistență medicală. În cazuri urgente, se poate face o excepție.

Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova oferă servicii tuturor rezidenților capitalei, indiferent de locul de reședință, vârstă și sex. Cei care doresc pot emite o poliță electronică specială. Dacă este necesar, versiunea veche a acestui document poate fi schimbată cu una nouă.

Pentru a obține o poliță de asigurare medicală obligatorie, trebuie să depuneți o cerere corespunzătoare la organizația medicală. Dacă vă schimbați numele de familie sau alte date personale, trebuie să anunțați asigurătorul în termen de o lună.

Politica electronică

Fondul de asigurare medicală obligatorie a orașului Moscova oferă o soluție similară încă din 2015. Pe site-ul oficial al organizației, puteți obține un formular, completând pe care puteți aplica pentru polița corespunzătoare.

În anumite cazuri, clientul poate să nu fie mulțumit de faptul că compania de asigurări oferă servicii pentru CHI. Într-o astfel de situație, puteți alege altul din lista oferită de Fundație.

Puteți înlocui o organizație medicală o dată pe an. Acest lucru trebuie făcut până la 1 noiembrie. În cazuri speciale, procedura poate fi efectuată mai frecvent. De exemplu, la rezilierea contractului.

O politică electronică este un document care poate fi utilizat numai de proprietarul său. Are un cip încorporat. Are semnătura și fotografia proprietarului. O astfel de abordare face imposibilă utilizarea documentului de către persoane din afară. Politica electronică este convenabilă de purtat oriunde cu tine. Și vă puteți programa la medic prin portalul serviciilor publice sau prin intermediul unui terminal electronic.